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四问鼠疫:哪些人是易感人群?怎样预防最有效?

2019-11-14 11:06:19 来源:人民网 作者:王燕华

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2019年11月12日,内蒙古锡林郭勒盟卫健委和北京市朝阳区卫健委联合发布信息称:内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。一时间,“北京确认接诊鼠疫病例”这则消息在社交平台被刷屏,有关鼠疫的各种信息在网络上传播。

两例输入病例发现后,北京市卫健系统已及时对病例进行隔离治疗,目前,患者已得到妥善救治,相关防控措施已落实。为什么这次鼠疫引起了网友的高度关注?鼠疫究竟是一种什么传染病?我们日常又应该如何防治呢?

鼠疫为什么被称为“1号”病?

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,通常在啮齿动物之间流行,偶尔才会在人与人之间流行。尽管现代鼠疫的传播数据很少,但是在《中华人民共和国传染病防治法》报告中仍然把鼠疫列为甲类传染病之首,称为“1号”病。

最主要的原因是鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。鼠疫的潜伏期较短,一般是1~6天,大部分会在2~3天出现症状,也会有少数情况在8~9天。

感染鼠疫会有什么症状?

根据不同的感染部位和临床表现可以将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫。

轻型病人表现为低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿大疼痛,可能伴有化脓。

腺鼠疫最为常见,除全身症状外,主要表现为急性淋巴结炎。在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑,可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。叮咬附近区域的淋巴结出现肿大、疼痛,治疗不及时可以迅速化脓、破溃,使病人疼痛难忍,无法活动。最常发生的部位是腹股沟区的淋巴结,其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结。

肺鼠疫病人病情进展迅速,病死率高。以呼吸道症状为主,起病24-36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰,呼吸困难和发绀迅速加重,抢救不及时2到3天内死亡。

败血症型鼠疫最为凶险,病人出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状,可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到100%。

哪些人群是感染鼠疫的高发人群?

鼠疫主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。在自然疫源地,病媒生物传播是最主要的传播方式,跳蚤是传播鼠疫的主要媒介,寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人,即可造成人的感染。接触传播是指人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物,或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时,病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。此外,肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫而短时间悬浮于空气中,此时他人吸入时也可造成感染。

人对鼠疫普遍易感。因此疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大,感染的可能性高于一般人群。外出野营、打猎、伐木个人作业是要注意束紧裤管,减少暴露,必要时使用驱避剂。

如何防治鼠疫的传播?

鼠疫是古老的细菌性传染病,临床上可以使用多种有效抗生素进行治疗。日常的预防措施主要是避免与患有鼠疫的病人密切接触,与可能感染肺鼠疫的病人接触时,尽量和病人保持1米以上的接触距离,并带口罩,勤洗手;采取必要的防跳蚤叮咬措施,使用驱虫制剂,常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤;如果曾去过疫区,应持续2周自测体温,如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状,应当立即就医并告知医生疫区旅行史,早期抗生素治疗效果较好。

病人如果能够早期就诊,并得到规范有效治疗,治愈率非常高。可疑接触者也可通过预防性服药而避免发病。

根据卫健委近年的数据统计显示,我国的鼠疫防控工作为鼠疫的传播筑起了一道高墙。

还有就是良好的个人卫生习惯,是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施。

【编辑】邓宇
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